Gắp thành công ca dị vật (xương) nằm 1 năm trong phế quản của bệnh nhân

GẮP THÀNH CÔNG CA DỊ VẬT (XƯƠNG) NẰM 1 NĂM TRONG PHẾ QUẢN CỦA BỆNH NHÂN

Dị vật bị bỏ quên trong phế quản thường gây nhiều hậu quả nghiêm trọng nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Hay xảy ra ở trẻ nhỏ hoặc người lớn tuổi. Một số bệnh nhân có triệu chứng xâm nhập điển hình như hóc, nuốt sặc, khó thở, tím tái nhưng một số chỉ thoáng qua khiến bệnh nhân không để ý lâu dần dẫn đến các triệu chứng ho, khò khè, khạc đờm, sốt gây viêm phổi tái diễn nhiều lần, áp xe phổi…

Ngày 9/4/2024, các bác sĩ Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai đã nội soi can thiệp ống cứng thành công gắp dị vật xương cá trong lòng phế quản bệnh nhân.

Bệnh nhân N.T.K.A, 65 tuổi đến khám tại Bệnh viện Bạch Mai với triệu chứng ho kéo dài. Bệnh diễn biến đã 1 năm nay, BN thường xuyên xuất hiện những cơn ho kéo dài, khạc đờm, khó thở, đi khám tại nhiều cơ sở y tế được chẩn đoán hen phế quản và điều trị nhiều lần không cải thiện. BN được chụp CT ngực phát hiện tổn dị vật cản quang trong lòng phế quản thùy dưới trái.

Hình ảnh CT lồng ngực của bệnh nhân phát hiện dị vật cản quang lòng phế quản

Hình ảnh nội soi phế quản và dị vật xương lấy từ lòng phế quản của bệnh nhân

Bệnh nhân được nội soi phế quản ống mềm gắp dị vật, tuy nhiên khi nội soi thấy toàn bộ niêm mạc phế quản đáy trái phù nề, xung huyết, nhiều dịch mủ, chảy máu, dị vật nằm sâu trong lòng phế quản, BN nhiều cơn giảm oxy máu gây khó khăn trong việc gắp dị vật. Bệnh nhân sau đó được hội chẩn với Ban Lãnh đạo Trung tâm Hô hấp, các bác sĩ đã quyết định điều trị kháng sinh, chống viêm tích cực và can thiệp nội soi ống cứng gắp dị vật. Ca can thiệp được thực hiện trong 30 phút tại phòng mổ và đã lấy được hoàn toàn dị vật xương ra khỏi phế quản. Sau can thiệp, bệnh nhân đỡ khó thở, giảm ho và ăn uống sinh hoạt bình thường.

PGS.TS. Phan Thu Phương, Giám đốc Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Dị vật phế quản là trường hợp các vật lạ rơi vào và mắc lại ở trong lòng phế quản của bệnh nhân. Đây là một tai nạn sinh hoạt có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Hay gặp các dị vật như xương cá, hạt hồng xiêm, hạt lạc…Vì vậy, trong khi ăn uống mọi người cần chú ý không ăn vội vàng, nhai kỹ, nuốt chậm để phòng ngừa dị vật lọt vào đường thở. Khi người bệnh có các triệu chứng xâm nhập khi ăn như sặc, ho kéo dài cần đi khám ngay để kịp thời phát hiện dị vật đường thở, tránh biến chứng có thể nguy hiểm.

Bệnh nhân K.A đã được xuất viện, rất phấn khởi và cảm ơn các bác sĩ và điều dưỡng Trung tâm Hô hấp đã tận tình chăm sóc và điều trị.